梁直厚医生的科普号

今天突然接到一个门诊办公室打来的电话，原来是有专程来看痴呆的患者对检查不理解。想想我开的检查那么多，门诊时间又不可能解释的那么清楚，的确是有必要在这做一个统一说明，以弥补工作的不足。首先，痴呆只是一个

我院已于10月启动卡巴拉汀治疗轻中度阿尔茨海默病痴呆的研究，正式入组的患者将获得16周的卡巴拉汀治疗与详细临床评估与实验室检查。有意向患者可与研究助理陈女士联系。电话15171470187。

很多朋友都喜欢问吃什么样的食物可以预防痴呆，2013年7月19日和20日，责任医学内科医师协会（Physicians Committee for Responsible Medicine）在华盛顿举办的营养与脑国际会议上发表了一篇很有意义的报告，给大家了一份饮食建议。以下是报告内容的7个主要原则，中文摘自官方的汉语版，并非由我翻译。1、尽量避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪主要存在于乳制品、肉类和一些油中（椰油和棕榈油）。反式脂肪存在于很多零食糕点和油炸食品中，在营养成分表上列为“部分氢化油”2、以蔬菜、豆类（豆、豌豆和小扁豆）、水果和全谷为主要食物。3、每天1 盎司（一小把）坚果或种子提供健康来源的维他命 E。4、可靠来源的维他命B12，如强化食物或达到每日建议摄入量（成人每天 2.4 微克）的营养补剂应该是每日饮食的一部分。5、当选择复合维他命时，选择不含铁和铜的。只在医嘱下服用补铁剂。6、虽然铝对老年痴呆的作用仍然在研究中，谨慎的选择是避免使用铝制烹饪器具、解酸剂、泡打粉或其它增加每天铝摄入的产品。7、定期进行有氧锻炼，相当于每周 3 次，每次 40 分钟的快走。

我院在2013年11月将启动一项为期16周的阿尔茨海默病（老年性痴呆）的临床研究，所有合格的入组患者均可以获得16周的卡巴拉汀（艾斯能）治疗，该药已在全球临床广泛使用，并确认有效。治疗的同时还可以获得及时全面的临床追踪与观察。欢迎咨询！

我院在近期将开展一项为期16周的阿尔茨海默病（老年性痴呆）的临床研究，所有合格的入组患者均可以获得16周的卡巴拉汀（艾斯能）治疗，该药已在全球临床广泛使用，并确认有效。治疗的同时还可以获得及时全面的临床追踪与观察。欢迎关注，项目具体启动时间另行通知。

最近，我院有数个阿尔茨海默病临床试验进行患者招募。试验将提供免费的相关检查与药物。特别值得一提的是，试验相关药物是已经在欧美或我国临床正式批准使用的药物，安全性与疗效均有非常大的保障。欢迎有兴趣的患者朋友及家属前来咨询。

2010年8月13日，美国食品与医药管理局（FDA）批准了23mg多奈哌齐片剂用于中重度阿尔茨海默病治疗，但是推荐治疗时机应在使用10mg多奈哌齐3个月以后。FDA批准依据来源一项观察期为6个月的头对头研究，入组患者共1467例，研究结果显示23mg剂量组较10mg剂量组患者的认知功能明显改善。但是，在服用23mg的第一个月，患者的恶心、呕吐等副作用较10mg组也有增加。评论：不管怎么说，这是一个非常好的消息。

亲爱的阿尔茨海默病患者：您们好！为了能够掌握更多的中国阿尔茨海默病患者的疾病情况，同阿尔茨海默病做斗争，我们希望能够同您一到进行细致的临床观察。最终入选的患者，在1年至1年半的观察期间，我们除了能够为您提供全套的定期阿尔茨海默病病情状况评估外，还能够得到最及时的病情变化咨询服务。谢谢您的参与！祝您健康！梁直厚

误区一：人老了，记性不好是正常的，没有关系的。 老年人记忆力的确会逐渐下降，但是阿尔茨海默病的遗忘不是普通的遗忘。这种遗忘，使老年人记不住最近发生的事，从而影响正常的生活。比如去买菜，记不得该买什么，家里有什么而不需要买。忘记和人预定好的活动，比如出去社交。忘记已经发生的活动，比如和家人一起庆祝过某人的生日。 还有一些事情就显得比较危险了，比如正在炒菜，因为某事打扰离开了灶台，就忘记了回来等等。不过到了这种时候，阿尔茨海默病已经比较重了。 误区二：得了阿尔茨海默病也没有办法，反正是治不好的，不要那么麻烦了。 的确，阿尔茨海默病不能治愈。很多时候，患者家属根本体会不到治疗的效果。但是不是，就不需要治疗了呢？当然不是。治疗可以让一些患者疾病的发展程度变得缓慢一些，会延缓患者丧失生活能力的时间，还可改善患者很多的生活能力，比如梳洗等基本能力；改善精神症状，比如攻击人，不配合家人，脾气大，幻觉等。

抱怨记忆力不好是件常有的事情。是不是只要是觉得记忆力不好，就是阿尔茨海默病呢？当然不是，我们看看一般健忘的特征： 1、只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起； 2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减； 3、日常生活可以自理； 4、对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。而阿尔茨海默病患者呢： 1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事； 2、严重者丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处； 3、会逐渐丧失生活自理能力； 4、思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏。所以综上所述，阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节，而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力的问题，还会伴有其他认知能力的变化，包括对时间空间的判断力、语言能力等等。